剧情简介
继将好(⛲)兄弟Wilson的爱(ài )车开进(jìn )(😘)旧(jiù )情人Cuddy的(de )客厅后，备受(shòu )(🐉)伤(🛤)害(hài )的House终于在等待假(👋)释的(de )看(🎏)守所内找(zhǎo )到(dào )(📼)了新的刺(⚫)激。当(dāng )然，编剧没有(yǒu )忘(wàng )记为House安插新(xīn )的小朋友进(📞)行调(🎫)教：这次(🍮)被House征服(🥀)的是具(😱)有一(yī )副混血面孔(🌙)的美(🧚)丽女(nǚ )医生(🌚)Adams。
House在新(xīn )剧集(jí )里再次(cì )展(🤠)现(🤸)了惊人的(👓)天赋。过人的观察(chá )力、(🥫)大胆(👃)的推理(lǐ )、(🤲)剑走偏(piān )(😍)锋(fēng )的(👺)行事(🏯)风格和神乎其技的查体功底一览(lǎn )无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向(🔈)惊奇，并最(🐡)终成为House式行(háng )(👌)动(💏)的(de )追(zhuī )随(suí )者。
本集的病例(🔙)依旧稀有。与(yǔ )往常(🔥)不同，House这次并(🕕)没有(yǒu )充(chōng )沛的医疗资源可加(⏺)利用(yòng )，诊断完(wán )全依靠最(zuì )原始(🚤)的(de )手段。一名年轻男子在(zài )狱中相继出现了关(🈂)节痛(🐌)、(🐱)发热、皮(pí )疹等(děng )症状，Adams起初认为(📯)是(🐇)淋(lín )病，但House以更有说(🏖)服力(🐸)的红(hóng )斑狼疮推翻(🈺)了Adams。不过患者(zhě )的表现远不止这么简单，该男子被烟(🏒)草(🎇)熏黄的(🦄)手指和接(jiē )下来发生的骨折(👎)使House转向晚(wǎn )期肺癌的诊断。此时的(de )House表现出神乎其技的(🙇)听(tīng )诊(🆕)技能(🕠)：在没有听诊器的(de )情况(🛥)下House准确地查(🤬)出(🚖)患者肺部存在(😳)阴影。有经(jīng )验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺(🚹)的情(qíng )况，更有(yǒu )奇(📒)人可仅凭(📦)听诊估算患者心(🗄)脏的(🀄)EF值（射血分数，通常(🐞)需要心脏(🌳)超声的(💱)帮助来进行模拟计(jì )算）。House的天(tiān )赋(fù )大概集(🚇)中了全世界最有经验医(yī )生的传奇，当(🤮)然，对于(🗺)绝大(📑)多数(shù )中庸(yōng )之资的(de )凡(fán )人来说(☕)，追求这(🤼)种境界其实远不(bú )如读好一张(zhāng )胸片或安排(pái )一次(cì )可靠(kào )的(🤨)超声(👮)来的(de )(🚱)保险。House的神奇(qí )并(bìng )没有帮到这(🖼)名患者，胸片显示(shì )该男(nán )子(zǐ )的肺(🥤)部(bù )阴影并非(fēi )癌症。患者(zhě )极(☔)易流(liú )血(xuè )不止的表现也不(🔹)符合肺癌晚(wǎn )(🎴)期(qī )常有(yǒu )(🏟)的(🍚)高凝状态(⬛)，病(🍗)情(qíng )更趋复杂(zá )(🏑)了。除此(📰)之(zhī )外，患者(🐋)又发(fā )(🆘)生了(le )过敏性(xìng )(🛹)休(🗂)克，幸好有(yǒu )医生(shēng )在场(chǎng )，简(jiǎn )易(🐻)情形(xíng )下的(de )气管切开术挽救(🈁)了这个年轻人的生命。现在，所(🥖)有的(de )临床表现(xiàn )终(🐢)于齐(qí )全了：凝血功能(🔛)障碍、皮疹、骨质疏松、过敏(😫)，答案会(📿)是什么呢？即将离(⬇)开的House想到了肥大细胞(bāo )增多症(zhèng )(👓)（Mastocytosis）。这种(zhǒng )血液系(🏺)统(tǒng )疾病能(néng )够(gòu )侵(qīn )犯全身多个(gè )系(🏗)统(❎)，并常(🦖)常表(biǎo )现(🔓)为发作性过(guò )敏。肥大细胞释放组(zǔ )胺等炎(yán )症(zhèng )介质，使得(dé )患者(♌)产(✝)生(🍯)荨麻(🌳)疹(zhěn )、喉头水(💳)肿(👲)甚至(⛲)窒息。不过，潮(📣)红、低血压(🐬)等(🍮)类过(🕝)敏(🆔)征(zhēng )象并非(fēi )仅限于肥大细胞增多症，在做出此项诊(🏣)断之前，还需要谨慎考(🎀)虑脓毒症(📴)、类癌综(👶)合(hé )征、(📒)神经内(nèi )分泌(mì )肿(zhǒng )瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状(zhuàng )(🕟)腺髓(suǐ )样癌等疾患。而这(zhè )些疾(jí )(🐀)病的(de )排除需要细致(zhì )的(de )(🍩)全身检查和(hé )多种(zhǒng )实验室检查(chá )。House的编剧(jù )在此(🥛)简化了细(🍕)节，选择(📊)利(lì )用阿司匹林来进行简易诊(🈂)断。阿司匹林（乙(yǐ )酰水(shuǐ )杨酸）是一种环氧化酶抑(yì )(🌁)制剂(🚿)，可抑制前(qián )列(liè )腺素（PG）的生(shēng )物合成，同时又可促进产生(🍙)过敏介质白三(🎎)烯（LT），增(zēng )强(🎮)肥大细胞诱发的(de )过(guò )敏(🦒)反(fǎn )应。因(yīn )此，当已有过敏潜质的患者服(fú )用阿司匹林后，很可能当场(chǎng )诱发过(guò )敏(mǐn )性休克。这将(🕜)有(yǒu )助(zhù )于排除上述其他原(💘)因造成的类似表(🔦)现。晚餐上的(de )纸(📝)条证(🎻)明，House又一次(cì )猜中了结局。
当(❌)然，本剧的(de )亮点远非这(🤗)个case本(♈)身。House在(💴)深陷江湖危机之时还(hái )不忘为室友拯救(jiù )中(🌡)毒的宠(chǒng )物蟋(xī )蟀(🛡)，所用(yòng )(🌚)的手段仍(💝)然令(lìng )人耳(😃)目(mù )一新(xīn )。而这个(⏯)成功的(de )(🥐)解救也(😽)为后来House乱中(📠)解围埋下了(le )伏笔(bǐ )。
(🚹)House的天赋来自编剧(jù )(😬)。能够(🧑)写出(🔎)各(🔯)种各样(🌒)奇怪病例的House编(biān )剧(🍧)，医学功(gōng )底也相(xiàng )(🔒)当了得。凑巧(qiǎo )(🍸)的是，在《新英格(🥂)兰医学杂志》上，就刊(🤼)有一篇(🎧)关于肥(😙)大细胞(bāo )增(🏨)多症的病例(lì )报告(gào )。在这份报告中，患者(🔎)在使(shǐ )用阿司(🎖)匹林后过敏症状加(🐪)重，麻(má )省总医院(👮)（(🎢)MGH）的现实版House们(men )终于(📶)经过周密的诊(🤜)治(🙆)手段确认(🐱)了病(📎)情。当然，在鉴别(📠)分析及治疗(liáo )(😼)细节(🥅)上，专业的(🏣)医学期(qī )刊所体现的又(yòu )是另一(👷)种美感(gǎn )了(le )。本集House的(🙈)故(☝)事原(🏕)型(🕝)，是否脱(tuō )(✴)胎于此呢？(👖)而如此(cǐ )专业的态度，大概(gài )也正是(shì )国内编剧(🆒)所无(wú )(✔)法企(qǐ )及的高度了吧。
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